Nieuw

De meest voorkomende eetstoornis waar je waarschijnlijk nog nooit van hebt gehoord


Sommigen van ons hebben misschien een vriend - of we kunnen die vriend zijn - die altijd een nieuw dieet probeert, hangouts verkort om naar de sportschool te jagen, of delen van hun lichaam bekritiseert. Hoewel dit gedrag niet noodzakelijkerwijs duidt op een serieus probleem, kunnen rigide voedsel- en bewegingsregels, evenals een slecht lichaamsbeeld, waarschuwingssignalen zijn voor een weinig bekende klasse van eetstoornissen, genaamd Andere gespecificeerde voedings- of eetstoornis (OSFED), volgens de Diagnostic and Statistical Manual-5th Edition.

Een op de 68 volwassenen ontwikkelt klinische anorexia, boulimie of eetstoornis, maar ten minste één op de 20 heeft symptomen van deze aandoeningen aangetoond (zelfs als ze geen symptomen vertonen die ernstig genoeg zijn om in aanmerking te komen voor diagnose) De prevalentie en correlaties van eten Stoornissen in de replicatie van de nationale comorbiditeitsenquête. Hudson J.I., Hiripi, E., Pope Jr., H.G., et al. Biological Psychiatry, 2007; 61 (3): 348-358 Eetstoornis niet anders gespecificeerd in de Amerikaanse bevolking. Le Grange, D., Swanson, S.A, Crow, S.J., et al. International Journal of Eet Disorders, 2012; 45 (5): 711-718 .. Het is misschien niet het spul van Levenslang films en tienerfictie, maar vechten met deze symptomen kan tal van lichamelijke en geestelijke gezondheidsrisico's met zich meebrengen en kan in sommige gevallen levensbedreigend zijn Sterftecijfers bij patiënten met anorexia nervosa en andere eetstoornissen. Een meta-analyse van 36 studies. Arcelus, J., Mitchell, A.J., Wales, J., et al. Archives of General Psychiatry, 2011; 68 (7): 724-731 ..

Hier onderzoeken we deze minder bekende categorie eetstoornissen, wat de oorzaak ervan is, en waarom het veranderen van gestoorde eetgewoonten zowel mogelijk als belangrijk is. Het leren van deze informatie kan het verschil betekenen tussen worstelen (of kijken naar een vriend worstelen) met een niet erkende ziekte en het ontwikkelen van het bewustzijn dat nodig is voor het creëren van een gezondere relatie met voedsel.

Wat is er aan de hand?

Eens genoemd eetstoornis niet anders gespecificeerd (EDNOS), omvat OSFED vijf subtypen: atypische anorexia (waarbij een persoon kenmerken van anorexia heeft zonder laag gewicht), boulimia nervosa (bulimische episoden die niet vaak en / of lang duren), binge eetstoornis (binge-afleveringen die niet vaak en / of lang duren), spoelstoornis (minstens één keer per week spoelen, zonder binging), en nacht-eetsyndroom (consumeren een groot aantal calorieën na het eten, of wakker worden in het midden van de nacht om te eten).

Eetstoornissen zijn niet altijd zwart en wit.

Waar deze nieuwe diagnoses op wijzen, is het feit dat eetstoornissen niet altijd zwart en wit zijn en dat mensen ongeordende eetpatronen kunnen vertonen, zelfs als ze niet in aanmerking komen voor een volledige diagnose.

Eén op de 20 volwassenen vertoont symptomen van een eetstoornis, en de prevalentie van diëten en wanordelijk eetgedrag bij mannelijke en vrouwelijke jonge volwassenen is bijzonder hoog. Eet- en ongeordend eetgedrag van adolescentie tot jonge volwassenheid: bevindingen uit een 10-jarige longitudinale studie. Neumark-Sztainer, D., Wall, M., Larson, N.I., et al. Journal of the American Dietetic Association, 2011; 111 (7): 1004-1011 .. Onder vrouwen van 25 tot 45 jaar zonder anorexia nervosa of eetbuien, meldde 31 procent dat ze zijn gereinigd als middel voor gewichtsbeheersing, terwijl 74,5 procent van de vrouwen zei dat ze zich zorgen maakten over vorm en gewicht interfereerde met hun geluk Patronen en prevalentie van ongeordend eten en gewichtsbeheersing bij vrouwen in de leeftijd van 25-45. Reba-Harrelson, L., Von Holle, A., Hamer, R.M., et al. Eet- en gewichtsproblemen, 2009; 14 (4): e190-198 .. In een onderzoek naar adolescente jongens en jonge mannen meldde 17,9 procent dat ze 'uiterst bezorgd' waren over hun gewicht en lichaamsbouw naar volwassenheid Prospectieve associaties van zorgen over lichaamsbouw en de ontwikkeling van obesitas, binge-drinken en Drugsgebruik bij adolescente jongens en jongvolwassen mannen. Field, A.E., Sonneville, K.R., Crosby, R.D., et al. JAMA Pediatrics, 2014; 168 (1): 34-39 .. De meerderheid van de mannen met eetstoornissen worstelt ook met OSFED of subdrempelige aandoeningen zoals niet-binging boulimia (purgeren zonder binging) Eetstoornissen en depressieve symptomen: een epidemiologische studie bij een mannelijke populatie . Valls, M., Callahan, S., Rousseau, A., et al. L'Encéphale, 2014; 40 (3): 223-30 ..

In het boek Bijna anorexia: is mijn (of mijn geliefde) relatie met voedsel een probleem? (aantoonbaar het bepalende werk op dit moment op OSFED), auteurs Jenni Schaefer en Dr. Jenny Thomas, professor psychologie aan de Harvard Medical School en co-directeur van het Clinical and Research Program van eetstoornissen in Massachusetts General Hospital, verkennen problematische relaties met voedsel en hoe verander ongezonde patronen of help dierbaren hetzelfde te doen.

“De reden dat we schreven Bijna anorexia is om het idee te democratiseren dat je een eetstoornis kunt hebben zonder te voldoen aan de diagnostische criteria voor anorexia of andere klinische aandoeningen ”zegt Dr. Thomas. "De meeste mensen op straat hebben nog nooit van OSFED gehoord, maar ze kunnen begrijpen wat het kan betekenen om" bijna anorexia "te zijn. Daarom hebben we deze nieuwe manier bedacht om de categorie te beschrijven - om deze toegankelijker te maken voor gewone mensen. "

OSFED treedt op wanneer de relatie van een persoon met voedsel, lichaamsvorm of gewicht zijn dagelijks leven verstoort.

Tekenen van OSFED, zegt Dr. Thomas, zijn onder meer gewichtsschommelingen, rigide voedselregels en / of diëten, overmatige lichaamsbeweging of ander compenserend gedrag (bijvoorbeeld purgeren), eetaanvallen en een negatief lichaamsbeeld.

“OSFED is niet op dieet om in een galajurk te passen of een 5K-race met je vrienden te lopen. Het is wanneer je relatie met eten, vorm en gewicht je leven echt verstoort, ”zegt Dr. Thomas.

Een persoon met OSFED kan af en toe eetbuien krijgen of spoelen na het eten van een kleine hoeveelheid voedsel, naast andere symptomen. Dr. Thomas merkt ook op dat rage-diëten eetstoornissen moeilijker te detecteren kunnen maken.

“Veel nieuwe gezondheidstrends zijn gewoon vermomd diëten ... Mensen gaan glutenvrij of vegetarisch, of ze gaan op een raw food dieet of een sap snel. Niet iedereen die dat gedrag heeft, heeft een eetstoornis, maar het verbergen van ongeordend eten achter 'gezond eten' kan zeker de tijd verlengen totdat iemand daadwerkelijk als een geval wordt gedetecteerd. '

De oorzaken van OSFED

Er zijn veel biologische factoren die mensen in gevaar brengen voor OSFED, zegt Dr. Thomas. Ze merkt op dat eetstoornissen in families voorkomen en dat identieke tweelingen vaker eetstoornissen hebben, vergeleken met niet-identieke tweelingen. Tegelijkertijd merken zowel Dr. Thomas als Schaefer snel de rol van het milieu op bij de ontwikkeling van eetstoornissen, inclusief OSFED.

"Genetica laadt het pistool en de omgeving haalt de trekker over", zegt Schaefer en merkt op dat dit idee wordt gebruikt door Dr. Cynthia Bulik, professor en directeur van het University of North Carolina Center of Excellence voor eetstoornissen.

Familie, leeftijdgenoten en belangrijke anderen kunnen allemaal een impact hebben. Van de verbale berichten van ouders is aangetoond dat ze meer effect hebben op de zorgen en eetgewoonten van hun kinderen dan op modelleringsgedrag Ouderlijke houdingen, verstoring van het lichaamsbeeld en ongeordend eten bij adolescenten en jonge volwassenen: een overzicht. Rodgers, R., Chabrol, H. European Eetstoornissen Review, 2009; 17 (2): 137-151 .. En wanordelijk eetgedrag, gebruikelijk in de jonge volwassenheid, is in verband gebracht met het horen van kwetsende opmerkingen met betrekking tot het gewicht van familie of een significante andere Koppelingen tussen kwetsende gewichtgerelateerde opmerkingen door familie en significante andere en de ontwikkeling van wanordelijk eetgedrag bij jonge volwassenen. Eisenberg, M.E., Berge, J.M., Fulkerson, J.A., et al. Journal of Behavioral Medicine, 2012; 35 (5): 500-508 ..

Het belangrijkste kenmerk dat alle eetstoornissen doorsnijdt, is dat je je vorm en gewicht voelt als een van de belangrijkste factoren die je waarde als persoon bepalen.

Interacties met vrienden kunnen ook bijdragen aan ongeordend eten. Het dieet van universiteitskamergenoten bleek scores te voorspellen op een test die wanordelijke eetgewoonten en de "drive for thinness" invloed van collegiale leeftijdsgenoten op ongeordend eten bij vrouwen en mannen analyseert na een follow-up van 10 jaar. Keel, P.K., Forney, K.J., Brown, T.A., et al. Journal of Abnormal Psychology, 2013; 122 (1): 105-110 .. Het op dieet zijn van een significante ander en het aanmoedigen van een dieet wordt ook geassocieerd met wanordelijk eten. Dieet en aanmoediging van een dieet door belangrijke anderen: associaties met ongeordend eten bij jonge volwassenen. Eisenberg, M.E., Berge, J.M., Neumark-Sztainer, D. American Journal of Health Promotion, 2013; 27 (6): 370-377 ..

Massamedia kunnen ook een rol spelen bij het bevorderen van wanordelijk eten. In een onderzoek onder vrouwelijke adolescenten nam de frequentie van gezond, ongezond en extreem gewichtsbeheersingsgedrag toe naarmate meer deelnemers tijdschriftartikelen over diëten en gewichtsverlies lazen Is dieetadvies van tijdschriften nuttig of schadelijk? Vijfjarige associaties met gewichtsbeheersingsgedrag en psychologische uitkomsten bij adolescenten. van den Berg, P., Neumark-Sztainer, D., Hannan, P.J., et al. Kindergeneeskunde, 2007; 119 (1): e30-37 .. Ook bij vrouwen werd Facebook vaker gebruikt in verband met meer ongeordend eten.

Uiteindelijk "is het belangrijkste kenmerk dat alle eetstoornissen doorkruist ... het gevoel dat je vorm en gewicht een van de belangrijkste factoren zijn die bepaalt hoe waardevol je bent als persoon," zegt Dr. Thomas.

Waarom het uitmaakt

Deel op Pinterest

Een problematische relatie met voedsel kan iemand ongelukkig maken en zijn geestelijke gezondheid negatief beïnvloeden; het kan ook fysiek gevaarlijk en zelfs potentieel levensbedreigend zijn. Eetgedrag en negatief effect in het dagelijks leven van universiteitsvrouwen. Heron, K.E., Scott, S.B., Sliwinski, M.J., et al. International Journal of Eetstoornissen, epub 2014. De relatie tussen eetstoornis niet anders gespecificeerd (EDNOS) en officieel erkende eetstoornissen: meta-analyse en implicaties voor DSM. Thomas, J.J., Vartanian, L.R., Brownell K.D. Psychological Bulletin, 2009; 135 (3): 407-433. Sterftecijfers bij patiënten met anorexia nervosa en andere eetstoornissen. Een meta-analyse van 36 studies. Arcelus, J., Mitchell, A.J., Wales, J., et al. Archives of General Psychiatry, 2011; 68 (7): 724-731 ..

"Het grijze gebied tussen normaal eten en een volledige aandoening is de thuisbasis van veel pijn en lijden," zegt Dr. Thomas. "Er zijn enkele onderzoeken die aangeven dat het sterftekansrisico net zo hoog is bij mensen met OSFED, versus anorexia met het volledige syndroom." Mensen met OSFED lopen ook het risico om klinisch diagnosticeerbare eetstoornissen te ontwikkelen.

Het grijze gebied tussen normaal eten en een volledige aandoening is de thuisbasis van veel pijn en lijden.

De prevalentie van OSFED suggereert ook een maatschappelijk probleem als het gaat om het bevorderen en cultiveren van een gezond lichaamsbeeld en zelfrespect. Onderzoek toont aan dat mensen van alle geslachten genormaliseerde lichaamsontevredenheid hebben, en de manier waarop we over onze lichamen praten, heeft de neiging om dit leed te versterken. Tantleff-Dunn, S., Barnes, R.D., Larose J.G. Eetstoornissen, 2011; 19 (5): 392-402 .. Ook, hoe meer we ons bezighouden met zogenaamde "fat talk" ("Mijn armen zijn zo slap" of "Ik kan niet geloven hoe groot mijn dijen eruit zien."), Hoe meer we voelen ons ontevreden over en schuldig aan ons lichaam. In een catch-22, hoe meer ontevredenheid en schuldgevoel we voelen, hoe meer we ons bezighouden met vet praten.

Hoewel niet iedereen die kritiek heeft op hun heupen of leest over dijgaten, uren zal beginnen te beperken, te spoelen of te trainen, verschuift de maatschappelijke focus op gewicht en vorm het conceptuele kader van gezondheid en welzijn voor iedereen. De focus op dieet en lichaamsgrootte negeert andere gezondheidsproblemen zoals angst, slaap, verslaving, depressie en andere fysieke en mentale factoren en geeft prioriteit aan uiterlijk boven holistische, gepersonaliseerde gezondheidsopvattingen.

Voor degenen die worstelen met OSFED of een andere eetstoornis, benadrukt Schaefer dat volledig herstel mogelijk is en dat er veel behandelingsopties zijn. Hoewel mensen met OSFED misschien denken dat ze niet ziek genoeg zijn, is Schaefer snel tegen dat idee in.

"Een van de grote problemen bij het herstel van eetstoornissen is dat mensen vaak denken dat een persoon met een eetstoornis er op een bepaalde manier uitziet," zegt ze. “Mensen denken dat iemand met een eetstoornis extreem dun of extreem zwaar moet zijn. Je hoeft geen extreem gewicht te bereiken om hulp te verdienen. ”

Handige bronnen

Als u of een geliefde worstelt om een ​​gezond lichaamsbeeld of een gezonde relatie met voedsel te behouden, raadpleeg dan deze bronnen voor hulp.

  • Zelfhulpoefeningen
  • Nationale eetstoornissen Vereniging Informatie en verwijzing Helpline / Chat
  • The Eating Attitudes Test (EAT-26) (een gratis en vertrouwelijke screening)

Interviews zijn voor de duidelijkheid bewerkt en gecondenseerd.

LEES DE VOLGENDE VOLGENDE: 5 Kick-Ass Women's Reaction to the "Bikini Bridge" Hoax