Leven

Als uw psoriasisbehandeling niet werkt, is dit misschien waarom


Deel op Pinterest

Gemaakt voor Greatist door de experts van Healthline. Lees verder

Psoriasis is een ziekte die optreedt als gevolg van ontregeling van het immuunsysteem en kost tijd en geduld om te behandelen. Het is een hardnekkige kleine bugger die graag weken, maanden of jaren curveballs in een succesvolle behandeling gooit.

Therapieën die in het verleden hebben gewerkt, zijn mogelijk niet meer effectief (#rude) of u heeft misschien aanvullende medicijnen nodig om dezelfde resultaten te krijgen. Maar maak je geen zorgen. Als uw huidige behandeling niet meer werkt, bent u niet voorbestemd voor een leven van onbehandelbare schubben. Jij hebt veel opties.

Waarom stoppen psoriasisbehandelingen? Hebben ze een trustfonds?

Geneesmiddelresistentie

Net als het omgaan met de smaak van je huisgenoot in Keltische trance-muziek, kan je lichaam wennen aan actuele behandelingen en een tolerantie voor hen ontwikkelen (vaak aangeduid als tachyphylaxis).

Soms maakt het lichaam antilichamen aan om medicijnen te bestrijden, waardoor ze worden verward voor indringers die het lichaam kunnen schaden (zoals bacteriën, virussen of verborgen ansjovis in uw voedsel). Als dit gebeurt, is het waarschijnlijk tijd om over te schakelen op alternatieve behandelingen.

Geneesmiddelresistentie komt het meest voor bij biologische geneesmiddelen - geneesmiddelen op basis van eiwitten die afkomstig zijn van levende cellen die in een laboratorium zijn vervaardigd.

Als uw arts vermoedt dat u resistent bent geworden, kunnen ze u overschakelen naar een ander biologisch geneesmiddel of dit aanvullen met een medicijn dat methotrexaat wordt genoemd (daar komen we later op).

Vroeger dachten doktoren dat je ook tachyfylaxie kon ontwikkelen tot topische steroïden (een typisch medicijn dat wordt gebruikt bij de behandeling van psoriasis), maar er is geen krachtig bewijs om dat idee te ondersteunen. Neem zoals altijd contact op met uw arts over uw opties.

Verkeerde diagnose

Omdat psoriasis-symptomen vergelijkbaar kunnen zijn met andere huidaandoeningen, is het mogelijk dat uw aanvankelijke psoriasis-diagnose onjuist was.

Eczeem, contactdermatitis of (zelden) mycose fungoides kunnen allemaal de oorzaak zijn van uw symptomen. Dus als uw psoriasisbehandeling stopt met werken, vraag dan uw arts of het iets anders kan zijn.

Gemiste doses

Het leven is druk en je vergeet misschien je medicijnen zo nu en dan in te nemen. Ontbrekende doses kunnen voor sommige medicijnen onschadelijk zijn, maar andere werken alleen als ze consistent worden ingenomen.

Als je gevoelig bent voor vergeetachtigheid (dit is een beoordelingsvrije zone, vrienden), stel je herinneringen in je telefoon of agenda in. Als het probleem financieel is, kijk dan naar geneesmiddelenkortingsprogramma's of meer budgetvriendelijke behandelingen met uw arts.

Stress - die oude kastanje

Werk deadlines voor de deur? Relatie brengt je naar beneden? Bent u op de hoogte van "het nieuws"? Stress kan een belangrijke oorzaak zijn van opflakkeringen van psoriasis en zelfs de positieve effecten van de behandeling teniet doen.

Als je merkt dat je gespannener bent dan normaal, zoek dan naar manieren om je stress te beheersen (zoals meditatie en / of lichaamsbeweging). Het kan een grotere impact op je huid hebben dan je je realiseert.

Misschien moet u de zelfzorg verhogen

Afvallen, actief zijn, voedzaam eten en omgaan met stress kunnen allemaal grote, positieve gevolgen hebben voor uw psoriasis. Als je een boost op een van deze gebieden zou kunnen gebruiken, is er geen tijd zoals nu om gezonde veranderingen in je dagelijkse leven te implementeren.

Psoriasis medicijnen en de beste manieren om ze te gebruiken

Actuele behandelingen

Lokale behandelingen werken het beste bij milde tot matige psoriasis. Lokale corticosteroïden en lokale calcineurineremmers worden vaak gebruikt, afhankelijk van het behandelde lichaamsgebied. Als ze alleen of samen met vitamine D worden gebruikt, kunnen ze behoorlijk effectief zijn.

Sterkere lokale steroïden kunnen echter dunner worden van de huid veroorzaken, naast andere bijwerkingen zoals striae, dus je wilt er niet te lang op blijven zitten, vooral bij gebruik op dunne huidgebieden zoals de lies, lichaamsvouwen of het gezicht .

Niet-steroïde actuele behandelingen

Er zijn veel niet-steroïde behandelingen op de markt, waaronder actuele retinoïden, koolteer, vitamine D-analogen en receptbehandelingen.

Helaas zijn deze allemaal in staat om na verloop van tijd minder krachtig of succesvol te worden in het behandelen van symptomen, en er zijn ook bijwerkingen waarmee rekening moet worden gehouden.

Actuele retinoïden

Actuele retinoïden zijn afgeleid van vitamine A. Ze helpen psoriasis-symptomen behandelen door de omzet van huidcellen te verminderen en ontstekingen te verminderen.

Net als je geliefde retinol, kan vitamine A in retinoïden de huid ongelooflijk gevoelig maken voor licht - dus als je het gebruikt, moet je een UV-blokkerende zonnebrandcrème of beschermende kleding aanbrengen voordat je het huis verlaat.

Steenkolen

Koolteer is de OG-remedie voor psoriasis en wordt de afgelopen 80 jaar als een zeer effectieve behandeling beschouwd. Maar krijgt u de maximale voordelen?

In combinatie met UV-therapie zijn de resultaten nog beter, vooral met:

  • hoofdhuid psoriasis
  • palmoplantaire psoriasis
  • gelokaliseerde, chronische plaque psoriasis

Minpunten? Teer ruikt naar ... nou, teer. En het vlekken gemakkelijk, dus je kunt het niet aantrekken en dan de dag aankleden, of het voor het slapengaan aanbrengen en dan in je mooie, schone lakens komen. Het wordt ook niet aanbevolen voor vrouwen die zwanger zijn of borstvoeding geven.

Vitamine D-analogen

Vitamine D-analogen worden gebruikt om de groei van plaques te vertragen. Veelgebruikte receptopties zijn:

  • Calcipotriene
  • calcitriol

Anthralin

Anthralin helpt de groei van de huidcellen te vertragen (wat in de turbomodus is voor mensen met psoriasis) en kan de huid gladmaken door schubben te verwijderen. Maar het kan huidirritatie veroorzaken en net als bij teerzeep vlekken.

Calcineurine-remmers

Topische calcineurineremmers (zoals tacrolimus of pimecrolimus) worden off-label gebruikt voor psoriasis en kunnen ontstekingen en psoriasisplaques verminderen door zich te richten op het immuunsysteem.

Er bestaat een black box-waarschuwing voor deze medicijnen met betrekking tot het verhoogde risico op lymfoom op de huid bij langdurig gebruik, maar een oorzakelijk verband is niet stevig vastgesteld.

Salicylzuur

Salicylzuur kan schilfers verminderen en dode huidcellen helpen exfoliëren. Het wordt vaak gelijktijdig met andere actuele medicijnen gebruikt en is te vinden in medicinale shampoos en oplossingen om psoriasis op de hoofdhuid te verhelpen.

Salicylzuur wordt ook vaak aangetroffen in huidverzorgingsproducten die zijn ontwikkeld voor een huid die gevoelig is voor acne en is zonder recept verkrijgbaar (zonder recept).

Fototherapie

Fototherapie kan succesvol zijn bij het behandelen van psoriasis bij consistent gebruik. Opties omvatten:

  • natuurlijk zonlicht
  • smalband ultraviolet B (NB-UVB)
  • de combinatiebehandeling bekend als PUVA - (UVA) gecombineerd met een medicijn genaamd psoralen voor maximaal effect
  • goeckerman-therapie, die koolteer- en UVB-behandelingen combineert
  • laserbehandeling zoals Excimer-laser voor gelokaliseerde plaques van psoriasis

Opgemerkt moet worden dat UV-fototherapie niet voor iedereen geschikt is. Als uw huid gevoelig is voor licht of u zich niet kunt vastleggen om 2 tot 3 keer per week naar een kantoor te gaan voor behandelingen (vooral voor NBUVB), bespreek dit dan met uw arts.

Er zijn ook in-home fototherapie-eenheden die sommige verzekeringsmaatschappijen zullen dekken.

Systemische behandelingen

Systemische geneesmiddelen kunnen oraal of via injectie worden ingenomen en worden vaak gebruikt voor ernstige en resistente psoriasis. Met betrekking tot biologische geneesmiddelen zijn er steeds meer gegevens dat deze medicijnen langdurig kunnen worden gebruikt zonder significant verhoogde risico's.

Bij sommige personen met bepaalde behandelingen, kan uw lichaam na verloop van tijd antilichamen tegen de medicijnen ontwikkelen, waardoor de behandeling minder effectief kan zijn.

De meest voorkomende niet-biologische systemische behandelingen zijn methotrexaat, acitretin (oraal retinoïde) en cyclosporine.

Methotrexaat

Methotrexaat is FDA-goedgekeurd voor de behandeling van psoriasis naast andere aandoeningen. Het interageert met het immuunsysteem en vertraagt ​​de groei van huidcellen om psoriatische huidziekte te verbeteren en te voorkomen. Het wordt ook gebruikt bij de behandeling van artritis psoriatica.

Hoewel het zeer effectief (en budgetvriendelijk) kan zijn, kan het ernstige mogelijke bijwerkingen veroorzaken, waaronder leverschade en verminderde productie van bloedcellen en bloedplaatjes. Het is ook sterk gecontra-indiceerd tijdens de zwangerschap.

Orale retinoïden

Orale retinoïden zijn geneesmiddelen op basis van vitamine A. Ze zijn krachtig en worden meestal alleen voorgeschreven als het lichaam niet op andere behandelingen heeft gereageerd.

Acitretine is momenteel de enige door de FDA goedgekeurde orale retinoïde en bijwerkingen kunnen ernstig zijn bij hoge doses. Naast het veroorzaken van potentieel haarverlies, is het ongelooflijk belangrijk om dit medicijn te vermijden als je zwanger bent of zwanger kunt worden binnen drie jaar na behandeling, omdat ernstige aangeboren afwijkingen zijn gemeld.

Cyclosporine

Cyclosporine is een oraal immunosuppressivum dat soms wordt gebruikt voor de behandeling van ernstige, slopende psoriasis.

Omdat cyclosporine uw immuunsysteem onderdrukt, kan het ernstige, soms fatale bijwerkingen veroorzaken (vooral bij langdurig gebruik) - waaronder kanker (vooral huidkanker) en een verhoogd risico op infecties, nieraandoeningen en hoge bloeddruk.

Om deze reden wordt het meestal alleen voor korte periodes voorgeschreven.

Biologics

Veel biologen zijn door de FDA goedgekeurd voor psoriasis en werken door zich te richten op het immuunsysteem, met name T-cellen en hun verschillende uitgescheiden factoren (interleukines), die een grote rol spelen bij de ontwikkeling van psoriasis.

Net als bij sommige van de hierboven genoemde systemische behandelingen, kan biologische geneesmiddelen een verhoogd risico op infecties veroorzaken, naast andere bijwerkingen. Het lichaam heeft ook meer kans om een ​​weerstand tegen bepaalde biologische producten te ontwikkelen dan andere vormen van behandeling.

Biologieën zijn een steeds toenemende populaire behandeling voor psoriasis vanwege hun werkzaamheid, toenemend veiligheidsprofiel en goed verdragen bijwerkingen.

Kleine moleculen

Onderzoek heeft aangetoond dat kleine moleculen psoriasis kunnen behandelen bij mensen wier symptomen niet meer reageren op andere vormen van behandeling.

Apremilast (Otezla) is momenteel het enige FDA-goedgekeurde medicijn voor kleine moleculen op de markt. Het is een pil die de symptomen van psoriatische artritis en / of plaque psoriasis kan helpen beheersen.

Patiënten hebben na het innemen van apremilast een significante verbetering van hun symptomen gezien en gegevens over de veiligheid op lange termijn hebben geen ernstige bijwerkingen aangetoond bij gebruik bij geschikte personen.

Bottom line

De "juiste" behandeling voor uw psoriasis zal evolueren naarmate uw symptomen evolueren. Als u merkt dat uw huidige medicatie niet meer goed werkt, of helemaal niet, raadpleeg dan uw arts.

Er zijn veel behandelingskuren die er zijn, en een medische professional kan u helpen er doorheen te navigeren om de beste optie voor u te kiezen.


Bekijk de video: Equilac Commercial Dutch (Juli- 2021).